葡萄胎怎么治疗好?

赖毛华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院海印分院

擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。

你好，根据你的描述，葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，消除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔以及感染，应该尽可能减少以后恶变的机会。第一、清除宫腔内容物，由于葡萄胎子宫异常增大、变软，容易发生子宫穿孔，所以采用吸宫术而不用刮宫术，吸宫术的优点是操作快、出血少。第二、预防性化疗，应对高危患者进行预防性的化疗，高危因素是年龄大于40岁或者葡萄胎排出以前HCG值异常增高。第三、滋养细胞增生明显或者不典型增生。第四、葡萄胎清除以后HCG没有进行性的下降，而是降至一定水平以后持续不再下降或者始终处于高值。第四、子宫切除术，年龄超过40岁、没有生育要求，有恶变倾向的可行子宫全切术。第五、黄素囊肿的处理，也就是葡萄胎清除以后，黄素囊肿可以自行消退，一般是不需要处理的。如果发生扭转则在B超或者在腹腔镜下穿刺吸液后可自行复位。如果扭转时间长，发生血运障碍、卵巢坏死需要手术治疗。还有葡萄胎合并重度妊高症的处理，如果血压达到110-160mmHg。特别是有心力衰竭或者子痫的时候，应该先对症处理，控制心衰、镇静、降压、利尿，待病情稳定以后再行清宫术。

廖海林 主治医师 苏州大学附属第二医院

擅长：全科

葡萄胎发生之后是需要清宫处理的，可以通过吸宫的方式。在处理过程中因为宫颈会增大变软容易发生子宫穿孔，所以要去正规的医院处理比较好。你今年三十四岁没有出现恶性程度比较高的葡萄胎可以先通过清宫处理干净的。平时做好随访的工作。